مدیرالنفیسه

هر روز خود را از عشق سرشار کنید!
عشق به خود، چیزی است که به شما قابلیت در آغوش گرفتن زندگی، قطع رابطه با عادت های بد و ساخت عادت های خوبی که هم برای شما و هم دنیایتان منفعت دارد را می دهد.

هرگز نوشیدنی یخی ننوشید

تحقیقات نشان میدهد نوشیدنی های یخی و خیلی سرد موجب کاهش ضربان قلب و سکته قلبی میشود

همچنین باعث گلودرد و آسیب به سیستم گوارشی میشود

لیپوساکشن همچنان تلفات می‌گیرد
اگرچه از چندسال گذشته رسانه‌ای شدن خبر مرگ چند زن طی عمل لیپوساکشن یا جراحی برای خروج چربی‌های اضافه ناحیه شکم باعث شد تا خیلی‌ها از انجام این نوع جراحی حذر کنند، اما متاسفانه مردم حافظه کوتاه مدتی دارند و از اتفاقات تلخ و اشتباهات جبران‌ناپذیر برای مدت زیادی درس نمی‌گیرند و همچنان شاهد بروز تلفاتی طی این نوع جراحی بویژه از سوی افراد غیر متخصص هستیم.

دکتر علی بیژنی، رئیس انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی با اشاره به این که برخی از پزشکان عمومی، جراحان عمومی، ارتوپد، بیهوشی و حتی افراد غیر پزشک به این حوزه وارد شده‌اند و عمل ساکشن انجام می‌دهند، این موضوع را جزو معضلات جامعه دانست و از مراجع قانونی خواست در این زمینه پیگیر باشند.

ما نیز به این بهانه پای صحبت‌های وی نشستیم تا درمورد باید‌ها و نبایدهای جراحی لیپوساکشن بیشتر بدانیم.

لیپوساکشن برای چه کسانی؟

طی چربی‌کشی یا لیپوساکشن به ‌وسیله یک دستگاه مکنده و یک لوله توخالی، بافت چربی از موضع‌های گوناگون بدن (مانند شکم) بیرون کشیده می‌شود.
لیپوساکشن در واقع کشیدن چربی‌های نامطلوب توسط دستگاه مکنده از طریق سوراخ‌های کوچک و بدون برش جراحی است.
در این روش چربی از محل‌های ناخواسته مثل شکم، ران، باسن، بغل پا، زانو، بازو، چانه، گونه و گردن برداشته می‌شود. به عنوان یک قاعده کلی، لیپوساکشن روی افراد سالم با سطح توقع منطقی و اهداف واقعگرایانه انجام می‌شود.
بیمار باید آمادگی داشته باشد پس از عمل، روش زندگی مناسب و سالم اتخاذ کند و نحوه تغذیه و تحرک خود را سلامت نگه دارد.
همچنین بیمار باید وزن مناسب داشته و پوست او توانایی جمع شدن پس از ساکشن را داشته باشد. نتیجه نهایی این عمل بسته به شلی پوست و عضلات ران و تعهد متقاضی نسبت به ماساژها و ورزش‌های بعد از عمل می‌تواند بین دو تا شش ماه قابل قضاوت باشد.

لیپوساکشن، میانبری برای لاغری نیست !

متاسفانه چنین تلقی می‌شود که عمل لیپوساکشن برای لاغری است که اصلا این طور نیست.به بیان دیگر، لیپوساکشن روش کاهش وزن برای افراد چاق محسوب نمی‌شود.
در حقیقت هر چه شاخص بدنی (BMI) از 30 بالاتر برود و فرد چاق تر باشد، نفعی که از عمل می‌برد کمتر خواهد بود.
بیمار ایده‌آل برای انجام لیپوساکشن باید حداکثر 20 درصد اضافه وزن نسبت به وزن ایده‌آل برای بدن خود داشته باشد.
بعلاوه باید توجه داشت تمام بیماران پس از اعمال جراحی زیبایی و بویژه لیپوساکشن باید نحوه زندگی مناسب و سالم اتخاذ کنند. عدم مراقبت لازم می‌تواند سبب از بین رفتن نتیجه عمل و نازیبایی و بدشکلی محل عمل شود.

آمبولی در لیپوساکشن؛ عارضه‌ای مرگبار، ولی نادر

آمبولی به دو دسته آمبولی لخته و آمبولی چربی قابل تقسیم است. احتمال بروز آمبولی لخته پس از لیپوساکشن برخلاف تصور بعضی از مردم، چندان زیاد نیست. روش‌های مناسب پیشگیری از لخته شدن خون توسط افرادی که آموزش و مهارت لازم را برای انجام لیپوساکشن دارند، انجام می‌پذیرد.
احتمال بروز لخته خونی در وریدهای اندام تحتانی براساس یک مطالعه بزرگ کمتر از یک در 3000 بیمار و احتمال بروز آمبولی آن کمتر از یک در 3700 ارزیابی شده است. یادآوری می‌کنم احتمال بروز همین مشکل در اعمال جراحی عمومی که به طور شایع صورت می‌پذیرند بین یک در هزار تا یک در 130 برحسب عمل می‌تواند باشد.
پس احتمال بروز آمبولی در این عمل،کمتر از اعمال جراحی دیگر خواهد بود. آمبولی چربی به اندازه‌های کوچک در بیشتر موارد لیپوساکشن رخ می‌دهد که هیچ ارزش بالینی ندارد، اما بروز آمبولی چربی چشمگیر که منجر به سندرم آمبولی چربی می‌شود بسیار نادر است.

تابلوی خطر لیپوساکشن

هیچ عمل جراحی ای بدون عارضه نیست، اما برخی عارضه‌ها به علت نا آگاهی پزشک رخ می‌دهد.
خطرهای ناشی از عمل لیپوساکشن، مانند بیشتر اعمال جراحی زیبایی به وضعیت بیمار و نحوه انتخاب وی، روش اجرای تکنیک جراحی و به کار بردن پیشگیری‌های لازم، مراقبت‌های مناسب قبل، حین و پس از عمل و نیز مهارت و آموزش فرد اجرا‌کننده عمل بستگی خواهد داشت.
به طور کلی عوارض این عمل شایع نیست. مهم‌ترین عوارض این عمل شامل خونریزی، تجمع مایع در محل عمل (سروما)، عفونت، آسیب‌های پوستی، اختلالات آب و الکترولیت بدن، مسمومیت با داروها مثل بی‌حس‌کننده‌ها، لخته شدن خون در وریدها، آمبولی ریه، آمبولی چربی و آسیب به احشای شکمی و نیز بدشکلی و نازیبایی و تغییرات رنگ پوست می‌شوند. چنانچه جراح مراقبت‌های لازم را اعمال کند، احتمال بروز این عوارض بسیار ناچیز است.

چاق‌ها دور لیپوساکشن را خط بکشند!

انجام این عمل در افراد بسیار چاق، افراد با پوست شل، افراد دارای بیماری قلبی (یا سایر مشکلات داخلی که ممنوعیت مصرف داروهای منقبض‌کننده عروق دارند)، افراد دارای اختلالات روانپزشکی و توقعات غیر منطقی و زنان باردار توصیه نمی‌شود.
همچنین در افراد دارای مشکلات ریوی، دیابت، سابقه لخته شدن خون در رگ‌ها و نیز کسانی که داروهای هورمونی مصرف می‌کنند نیز باید حجم لیپوساکشن را اندک نگه داشت.

کم عارضه‌ترین جراحی لاغری چیست؟

روش مناسب هر فرد برای لاغری براساس شرایط بدنی، وضعیت جسمی، نحوه گسترش بافت چربی، شرایط پوستی و سایر جنبه‌ها تعیین می‌شود. جراحان فوق تخصص پلاستیک با تمام روش‌های موثر آشنایی دارند و هر یک از این روش‌ها را در جای مناسب خود می‌توانند به کار ببرند به نحوی که بیمار بیشترین فایده را گرفته و کمترین احتمال عارضه را داشته باشد.
در تمام عمل‌های چاقی ممکن است دوباره اضافه وزن اتفاق بیفتد که آن هم دلایل خاص خودش را دارد. به عبارتی با جراحی نمی‌توان معجزه کرد و فرد باید پس از هر نوع عمل جراحی برای کاهش وزن، سبک زندگی خود را کاملا اصلاح کند و از الگوی تغذیه‌ای صحیح و ورزش مرتب غافل نشود .

دومین مراقبت پزشکی پس از ترخیص زایمان

بعد از اولین مراقبت پزشکی پس از زایمان در روز اول تا سوم پس از ترخیص زایمان، زمان دومین ملاقات مادران با پزشکشان بین روزهای 10 تا 15 بعد از زایمان خواهد بود. در این مطلب می‌توانید با مواردی که پزشک در دومین ملاقات پس از ترخیص زایمان از شما سؤال می‌کند، معاینات و آزمایش‌هایی که انجام می‌شود و مشاوره و آموزش‌هایی که به شما می‌دهد آشنا شوید.
در این ملاقات نیز، پروندۀ پزشکی شما توسط پزشک بررسی می‌شود. در این پرونده تمام مشخصات و مشکلات قبلی شما وجود دارد و پزشک دربارۀ مواردی که احتمال وقوع آن در شما بیشتر است سؤال خواهد پرسید. طی این جلسه، معمولاً موارد زیر از شما سؤال پرسیده و بررسی می‌شود:

مشکلات ادراری
مسائل مربوط به اندام تناسلی
وضعیت شیردهی به نوزاد
مشکلات دفع مدفوع مانند یبوست و هموروئید یا بواسیر
وضعیت رابطۀ جنسی
وضعیت روحی و روانی
شکایت‌های رایج و عوارض شایع مادران
اگر شما هم سوالاتی در مورد برخی مسائل و مشکلاتتان دارید، بهتر است آنها را از قبل یادداشت کنید و همراه داشته باشید تا در این جلسه مطرحشان کنید.

معاینات جلسۀ دوم
در این جلسه، پزشک معایناتی مانند جلسۀ قبل انجام خواهد داد تا بهبود و سلامت شما را بررسی کند. مواردی که پزشک شما در این ملاقات معاینه می‌کند به صورت زیر است:

علائم حیاتی مثل فشار خون، نبض و دمای بدن
معاینۀ چشم و بررسی مخاطات برای تشخیص کم‌خونی یا آنمی
وضعیت سینه‌ها
معاینۀ واژن
وضعیت شکم و رحم
محل بخیه‌ها در صورت وجود
ورم اندام‌ها
شما نیز در مورد مطرح کردن موضوعی که پزشک به آن نپرداخته است شک نکنید. اگر هر نوع از علائم آزاردهنده‌ای را دارید که در مورد آن صحبتی نشده است، آن را مطرح کنید تا پزشک بتواند به شما راهکارهای لازم را برای برطرف کردن آن بدهد.

موضوعات آموزشی و مشاوره‌ای
برای پیشگیری از بروز برخی بیماری‌ها و برطرف کردن مشکلات احتمالی مادران، پزشک مواردی را طی این ملاقات آموزش می‌دهد و توصیه‌هایی به شما می‌کند. بهتر است به صحبت‌های او خوب گوش دهید تا بتوانید روزهای آرام‌تر و راحت‌تری داشته باشید. برخی از مواردی که پزشکان و ماماها در جلسۀ دوم بعد از زایمان به مادران آموزش می‌دهند شامل موارد زیر است:

مصرف مکمل آهن و مولتی‌ویتامین تا سه ماه بعد از زایمان
چگونگی تغذیۀ مناسب و نکاتی در مورد رژیم غذایی
تداوم شیردهی به نوزاد تا زمان مناسب
شناسایی علائم خطر در مادر
موارد شکایت‌های رایج مادران
نکاتی در رابطه با بهداشت جنسی
بهداشت دهان و دندان
نحوۀ فاصله‌گذاری مناسب تا بارداری بعدی شما
یادتان باشد زمان ترک مطب و رفتن به خانه، سوالی را در ذهنتان بی‌جواب نگذارید، تا وقتی به خانه می‌رسید دیگر نگران خود یا نوزادتان نباشید. همچنین ملاقات بعدی شما بین روزهای 30 تا 42 پس از زایمان انجام خواهد شد. اگر در مورد مراجعۀ بعدی خود نیز سوالی دارید، بهتر است آن را در همین جلسه با پزشک خود مطرح کنید.

اولین مراقبت پزشکی پس از ترخیص زایمان
زمان اولین ملاقات با پزشک پس از ترخیص مادر از بیمارستان، بین روز اول تا سوم پس از زایمان است. همچنین اولین مراقبت مربوط به نوزاد بعد از ترخیص برای انجام آزمایشات غربالگری ضروری او، بین روزهای سوم تا پنجم بعد از تولدش خواهد بود که می‌توانید برای انجام آنها به نزدیک‌ترین مرکز بهداشت در محل سکونتتان مراجعه کنید. در طول اولین ملاقات، پزشک در مورد مشکلاتتان پس از زایمان سؤال می‌کند و سپس شما را معاینه می‌کند. همچنین راهنمایی‌ها و توصیه‌های لازم را به شما می‌دهد. در این مطلب می‌توانید با اولین ملاقات با پزشکی خود پس از ترخیص زایمان، معاینات لازم در طول آن و مشاوره‌هایی که پزشکتان به شما می‌دهد آشنا شوید.


پیش از این، شما یک ‌بار قبل از ترخیص از بیمارستان معاینه شده‌اید و احتمالاً یک پروندۀ پزشکی برای شما تشکیل شده است که در آن مشخصات شما، نوع زایمان، سابقۀ بیماری یا جراحی و مواردی نظیر این نوشته شده است. اگر در هر صورتی این پرونده وجود نداشته باشد، پزشک تمامی موارد لازم را از شما سؤال می‌کند و یک پرونده تشکیل می‌دهد. مواردی که معمولاً در اولین جلسۀ پس از زایمان از مادر می‌پرسند و پیگیری می‌کنند شامل موارد زیر است:

میزان خونریزی
وجود مشکلات ادراری
نشانه‌ای از وجود مشکل در اندام تناسلی
ابتلا به یبوست یا هموروئید
وضعیت روحی و روانی مادر
بیماری‌های زمینه‌ای قبلی مثل دیابت یا فشار خون
وضعیت شیردهی به نوزاد
شکایات رایج مادران پس از زایمان مثل التهاب یا درد سینه‌
شما نیز ممکن است سوالاتی در مورد برخی مسائل و مشکلات خاص پس از زایمانتان داشته باشید، بهتر است سوالات خود را از قبل بنویسید تا هنگام ملاقات با پزشکتان، از او بپرسید.

معاینات جلسۀ اول
برای پیدا کردن علائم خطرساز و بررسی وجود برخی مشکلات، شما را معاینه می‌کنند. در این معاینات اگر پزشکتان به مورد مشکوکی برخورد کند، احتمالاً درخواست انجام آزمایش‌های لازم و مربوط را خواهد داد. برخی از موارد این معاینات شامل موارد زیر است:

بررسی تمام علائم حیاتی مثل فشار خون، نبض و دمای بدن
بررسی مخاطات برای تشخیص کم‌خونی یا آنمی
معاینۀ سینه‌ها
بررسی وضعیت شکم و رحم
معاینۀ محل بخیه‌ها در صورت وجود
وجود ورم در اندام‌ها
شما نیز برای صحبت کردن و پرسیدن در مورد موضوعی که پزشک به آن نپرداخته است هرگز تردید نکنید. اگر علائم فیزیکی آزاردهنده‌ای دارید که او در موردش صحبتی نکرده است، حتماً آنها را مطرح کنید.

موضوعات آموزشی و مشاور‌ه‌ای
پزشک یا مامایی که شما به آن مراجعه می‌کنید، برای جلوگیری از مشکلات بعدی آموزش‌هایی به شما می‌دهد و در مورد مصرف دارو و انجام آزمایش نیز نکاتی را به شما ارائه می‌دهد که با استفاده از آنها بتوانید از بروز برخی مشکلات احتمالی در آینده جلوگیری کنید. این موارد شامل موضوعات زیر است:

مصرف مکمل آهن و مولتی‌ویتامین تا سه ماه بعد از زایمان
چگونگی تغذیه و نکاتی در مورد رژیم غذایی
تداوم و نحوۀ صحیح شیردهی به نوزاد
بهداشت دهان و دندان
توصیه به انجام تست پاپ‌اسمیر در مراجعۀ بعدی و در صورت نیاز
شناسایی علائم خطر در مادر و نوزاد
شکایات رایج مادران پس از زایمان مثل ترک نوک سینه
نحوۀ کنترل روابط جنسی
تاریخ مراجعۀ بعدی
پس از این اولین ملاقات، لازم است بین روزهای 10 تا 15، برای انجام مراقبت دوم پس از زایمان دوباره به پزشکتان مراجعه کنید. یادتان باشد قبل از این که اتاق پزشک را ترک کنید و از در بیرون بروید، نگاهی به یادداشت‌های خود بیندازید تا مطمئن شوید که همۀ سوالاتتان بررسی شده است و شما جواب سوال‌های خود را دارید، تا هنگام رسیدن به خانه دیگر نگران نباشید.